每經(jīng)記者｜林姿辰  金喆    每經(jīng)編輯｜魏官紅    

2025年的流感季比過(guò)去3年來(lái)得都猛——根據(jù)國(guó)家疾控中心（CDC）發(fā)布的最新中國(guó)流感流行情況概要，南北方報(bào)告流感樣病例百分比均高于過(guò)去3年。

近日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者走訪廣州市部分三甲醫(yī)院了解到，醫(yī)院方面都能平穩(wěn)應(yīng)對(duì)流感患者增加的情況，不過(guò)，在流感特效藥銷(xiāo)量大漲的同時(shí)，國(guó)內(nèi)流感疫苗的接種仍然不夠火熱。

根據(jù)CDC在2022年的調(diào)查結(jié)果，中國(guó)18歲~59歲人群流感疫苗接種率只有0.52%，60歲以上人群接種率為4.63%，離世界衛(wèi)生組織（WHO）設(shè)定的老年人和慢性病患者的接種覆蓋率達(dá)到75%的差距較大。

值得注意的是，在智利，2025年流感季接種的約830萬(wàn)劑流感疫苗，基本來(lái)自中國(guó)，重點(diǎn)人群接種率高達(dá)85%。疫苗產(chǎn)品是類(lèi)似的，為何民眾接種率差距這么大？來(lái)自智利發(fā)展大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授的觀察，又有哪些啟示？

南方流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率仍在上升，北方出現(xiàn)下降趨勢(shì)

根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2025年第49周流感監(jiān)測(cè)周報(bào)，截至2025年12月7日，南方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率上升，個(gè)別省份下降；北方部分省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率出現(xiàn)下降。全國(guó)共報(bào)告1219起流感樣病例暴發(fā)疫情，其中914起為H2N3毒株。

廣東省疾控中心發(fā)布的最新一期廣東省流感監(jiān)測(cè)周報(bào)顯示，2025年第48周（11月24日至30日），廣東省流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院的流感樣病例占門(mén)急診病例總數(shù)的百分比為11.90%，高于第47周（8.54%）與基線（5.89%）水平；門(mén)急診流感樣病例標(biāo)本流感病毒陽(yáng)性檢出率為50.75%，高于第47周（42.67%）與基線（12.44%）水平，以甲型H3N2為主。

廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)、傳染病防控首席專(zhuān)家康敏指出，廣東自第37周進(jìn)入流感流行季，目前處于高流行水平。預(yù)計(jì)近期仍將波動(dòng)上升，根據(jù)既往流行規(guī)律，可能在12月中旬前后達(dá)到流行高峰。

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廣州市某醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診 圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 金喆 攝

近日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者走訪廣州市部分三甲醫(yī)院注意到，盡管流感患者有所增加，但醫(yī)院都能平穩(wěn)應(yīng)對(duì)。廣州市婦兒中心感染科主任徐翼說(shuō)，今年的流感疫情暴發(fā)時(shí)間、強(qiáng)度和往年差不多，并沒(méi)有一些自媒體說(shuō)的那么夸張。

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在發(fā)熱門(mén)診等候就診的患者及家屬

圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 金喆 攝

但《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者也注意到一個(gè)現(xiàn)象，今年以來(lái)電商平臺(tái)的流感藥物銷(xiāo)量大漲。徐翼表示，如果兒童出現(xiàn)流感樣癥狀，孩子的家長(zhǎng)沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，不建議家長(zhǎng)直接買(mǎi)藥或者用快速檢測(cè)試劑檢測(cè)為陽(yáng)性后買(mǎi)藥。因?yàn)榱鞲泻透忻安灰粯?，流感特效藥?duì)普通感冒沒(méi)有效果，因此還是需要臨床醫(yī)生根據(jù)兒童的臨床特征、流行病史來(lái)選擇對(duì)應(yīng)的藥物。

在徐翼看來(lái)，疫苗接種對(duì)于降低流感的發(fā)病率、死亡率是非常有效的，也是性?xún)r(jià)比最高的一個(gè)預(yù)防手段。無(wú)論是“三價(jià)”還是“四價(jià)”流感疫苗，均可對(duì)當(dāng)前廣東流行的甲型H3N2流感病毒感染提供抗體保護(hù)。疾控部門(mén)預(yù)計(jì)廣東地區(qū)流感在今年12月下旬到明年1月達(dá)峰，現(xiàn)在都可以接種疫苗。

但他提到，從目前的實(shí)施情況來(lái)看，很多人在選擇疫苗接種時(shí)出現(xiàn)疫苗猶豫，有認(rèn)知誤區(qū)，不愿意主動(dòng)接種流感疫苗?！斑@個(gè)疫苗猶豫的情況不僅存在于我們國(guó)家，歐美國(guó)家也會(huì)有。這里面有幾個(gè)原因，首先是大家對(duì)疫苗的安全性存疑。我要跟大家澄清的就是，目前我們的流感疫苗，包括三價(jià)或者四價(jià)疫苗的安全性、有效性都得到長(zhǎng)期驗(yàn)證，大家可以盡快消除這種顧慮?！?/p>

徐翼還表示，第二是很多人有些僥幸心理，認(rèn)為自身抵抗力很好，免疫力很強(qiáng)，能夠度過(guò)流感對(duì)自身的侵?jǐn)_。但是65歲以上老年人，兒童，妊娠婦女，有基礎(chǔ)疾病個(gè)體以及肥胖者等高危人群一旦感染，出現(xiàn)重癥和危重癥的比例高，建議其在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)接種流感疫苗。

中國(guó)流感疫苗“出海”：在智利，重點(diǎn)人群接種率達(dá)85%

目前，國(guó)內(nèi)流感疫苗供給非常豐富。據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者梳理，中國(guó)已有13種三價(jià)流感疫苗和12種四價(jià)流感疫苗上市，涉及近20家企業(yè)，包括中生集團(tuán)旗下的三大所（上海生物制品研究所、北京生物制品研究所、武漢生物制品研究所）、華蘭生物、科興生物、金迪克、智飛生物等。

然而，與WHO建議的75%重點(diǎn)人群接種率相比，國(guó)內(nèi)流感疫苗的接種情況還差距甚遠(yuǎn)——根據(jù)CDC在2022年的調(diào)查結(jié)果，中國(guó)18歲~59歲人群流感疫苗接種率只有0.52%，60歲以上人群接種率為4.63%。在已實(shí)施老年人免費(fèi)接種流感疫苗的某東部省份，老年人的流感疫苗接種率雖已經(jīng)達(dá)到40%~50%，但18歲~59歲人群的接種率只有0.6%。

與此形成鮮明對(duì)比的是距離中國(guó)1.96萬(wàn)公里的智利。這個(gè)位于南半球的發(fā)展中國(guó)家，每年流感季從4月延續(xù)到9月，今年以來(lái)其民眾接種的約830萬(wàn)劑流感疫苗，均來(lái)自中國(guó)的科興生物。數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生工作者接種率100%，60歲及以上成人接種率約62%，孕婦接種率高達(dá)86%。

既然疫苗產(chǎn)品是類(lèi)似的，為何民眾接種率差距這么大？12月2日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在北京見(jiàn)到了智利發(fā)展大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授拉斐爾·伊格納西奧·阿勞斯·布拉利克（Dr. Rafael Ignacio Araos Bralic），向其提出了這個(gè)問(wèn)題。

在拉斐爾看來(lái)，這種差異首先與國(guó)家的接種歷史、人口結(jié)構(gòu)和接種策略不同有關(guān)。一方面，智利從上世紀(jì)80年代就開(kāi)始推行流感疫苗接種，民眾對(duì)疫苗的認(rèn)知度經(jīng)過(guò)了多年積累；另一方面，智利的人口僅約2020萬(wàn)人，且大部分人口集中在中部地區(qū)，地理?xiàng)l件便于開(kāi)展接種服務(wù)。

另外，從成本效益比考慮，智利傾向于將流感疫苗資源集中在最脆弱、最能直接從接種中獲益的人群上，所有符合條件的重點(diǎn)人群都能免費(fèi)接種流感疫苗，不存在額外收費(fèi)。

而且，這種“有的放矢”的策略還具有一定靈活性。比如，由于今年的疫苗儲(chǔ)備量超出預(yù)期，智利衛(wèi)生部從7月1日起，向所有愿意接種的民眾開(kāi)放免費(fèi)接種。而從接種結(jié)果看，健康的非重點(diǎn)人群接種率仍然不高。

“這也符合我們的預(yù)期——真正需要疫苗保護(hù)的人群會(huì)主動(dòng)接種，而健康人群因自身風(fēng)險(xiǎn)較低，接種意愿自然不強(qiáng)，這是一種理性的選擇。”拉斐爾說(shuō)。

更多思考：重點(diǎn)人群能否明確？接種點(diǎn)能否更便利？

排除接種歷史、人口結(jié)構(gòu)和接種策略等因素，智利的流感疫苗接種經(jīng)驗(yàn)，有哪些是值得國(guó)內(nèi)參考借鑒的呢？在與拉斐爾的交流中，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者發(fā)現(xiàn)了三點(diǎn)不同。

首先是重點(diǎn)人群的差別。在中國(guó)，流感疫苗尚未被納入國(guó)家免疫規(guī)劃，但北京、上海、浙江等一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)會(huì)將流感疫苗納入地方性惠民項(xiàng)目，為特定人群提供免費(fèi)或補(bǔ)貼接種，這些人群包括60歲以上老年人、中小學(xué)生等。 而在智利，流感疫苗被納入國(guó)家免疫規(guī)劃，可以免費(fèi)接種流感疫苗的目標(biāo)人群非常明確，主要包括衛(wèi)生工作者、6月齡至5年級(jí)兒童、60歲及以上老年人、11歲~59歲的慢性病患者、處于懷孕任何階段的孕婦等共10類(lèi)人群，這與WHO倡議的重點(diǎn)人群基本吻合。

在智利，10類(lèi)目標(biāo)人群可以免費(fèi)接種流感疫苗

圖片來(lái)源：受訪者團(tuán)隊(duì)提供

其次，流感疫苗的接種點(diǎn)設(shè)置有所不同。在中國(guó)，公眾主要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合醫(yī)院預(yù)防接種門(mén)診、疾控中心指定接種點(diǎn)、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等地接種流感疫苗；而據(jù)拉斐爾介紹，智利的流感疫苗接種點(diǎn)不僅包括公共衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院，政府還會(huì)在學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)，甚至在購(gòu)物中心、廣場(chǎng)等公共場(chǎng)所設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)。針對(duì)行動(dòng)不便的老年人或居家患者，相關(guān)人員會(huì)安排專(zhuān)門(mén)的接種團(tuán)隊(duì)上門(mén)服務(wù)；針對(duì)兒童，則會(huì)直接在學(xué)校開(kāi)展集中接種，極大地提高了接種的便利性。

提到“疫苗猶豫”，拉斐爾特別強(qiáng)調(diào)了宣傳的重要性。他注意到在新冠肺炎疫情之后，大多數(shù)民眾認(rèn)可疫苗在控制疫情中的關(guān)鍵作用，但也存在一些誤解，比如部分人認(rèn)為“接種疫苗后就不應(yīng)該再感染”，一旦接種后仍出現(xiàn)感染癥狀，就會(huì)質(zhì)疑疫苗的有效性。這其實(shí)是對(duì)疫苗作用的認(rèn)知偏差——流感疫苗、新冠疫苗等針對(duì)呼吸道病毒的疫苗，核心作用是預(yù)防重癥和死亡，而非完全阻斷感染。

“因此，醫(yī)護(hù)人員、媒體等相關(guān)方有責(zé)任向公眾清晰地傳遞疫苗的作用和預(yù)期。如果能做好這種預(yù)期管理，我認(rèn)為就能減少不必要的疫苗猶豫?！崩碃栒f(shuō)。