每經(jīng)編輯｜畢陸名    

據(jù)新華社，中國研究團(tuán)隊(duì)25日在英國學(xué)術(shù)期刊《自然-醫(yī)學(xué)》在線發(fā)表論文，報(bào)告世界首個(gè)將基因編輯豬肺成功移植到腦死亡人體內(nèi)的案例。該成果有望幫助緩解肺移植供體短缺的難題，被國際專家譽(yù)為相關(guān)領(lǐng)域的“一個(gè)里程碑”。

圖片來源：視覺中國

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授何建行率領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)，將一只經(jīng)過基因編輯的巴馬香豬左肺移植到一名腦死亡者體內(nèi)，模擬臨床常見的單肺移植手術(shù)。該供體豬經(jīng)過6處基因編輯，以降低其器官移植到人體后的免疫風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后，呼吸、血液、影像等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，移植肺維持通氣與氣體交換功能長達(dá)9天，其間未發(fā)生超急性排異反應(yīng)，同步病原學(xué)監(jiān)測(cè)也未發(fā)現(xiàn)活躍感染跡象。

“目前全球器官移植需求日益增大，異種器官移植被認(rèn)為有望解決供體短缺的困境?！焙谓ㄐ袑?duì)新華社記者介紹，“這項(xiàng)成果標(biāo)志著異種肺移植領(lǐng)域邁出關(guān)鍵一步?！?/p>

他表示，接下來將進(jìn)一步優(yōu)化基因編輯策略與抗排異治療方案，延長移植器官存活及功能維持時(shí)間，并將團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的無管技術(shù)應(yīng)用于異種肺移植試驗(yàn)中，以減少機(jī)械通氣對(duì)供體肺的損傷，推動(dòng)異種肺移植向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。

研究團(tuán)隊(duì)介紹，這項(xiàng)研究方案嚴(yán)格遵循國家有關(guān)法律法規(guī)和倫理準(zhǔn)則，先后通過醫(yī)院倫理委員會(huì)等機(jī)構(gòu)的審查與監(jiān)督。受試者有重型顱腦損傷，經(jīng)多次獨(dú)立評(píng)估確認(rèn)已腦死亡。其家屬出于支持醫(yī)學(xué)進(jìn)步的愿望，同意無償參與研究。研究在第9天時(shí)應(yīng)家屬要求結(jié)束。

移植器官短缺是全世界面臨的醫(yī)學(xué)難題。近年來，在基因編輯等新技術(shù)推動(dòng)下，以豬為供體的異種器官移植不斷取得進(jìn)展。

倫敦時(shí)間3月26日，中國研究團(tuán)隊(duì)在英國《自然》雜志在線發(fā)表論文，報(bào)告世界首例將基因編輯豬的肝臟移植到腦死亡人體內(nèi)的成功案例。《自然》網(wǎng)站相關(guān)報(bào)道表示這是“將動(dòng)物器官移植給人的一個(gè)里程碑”。

近幾年來除肝臟以外的“豬-人”異種器官移植也有不少嘗試并取得成效。全球醫(yī)學(xué)界現(xiàn)已先后開展了肝臟、心臟和腎臟的“豬-人”移植臨床試驗(yàn)，其中心臟移植2例、腎臟移植5例。

2022年1月7日，全球首例“豬-人”心臟移植在美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心完成，患者存活了2個(gè)多月；

2023年9月20日，第二例“豬-人”心臟移植也在美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心完成，患者存活了6周；

2023年，美國紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)療中心和阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校研究團(tuán)隊(duì)將豬腎移植到一位腦死亡患者體內(nèi)；2024年3月16日，第一例“豬-人”腎移植在美國麻省總醫(yī)院完成，但患者僅存活52天；

2024年5月29日，第二例“豬-人”腎移植在美國紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)療中心完成，患者存活了40天；

2024年11月25日，第三例“豬-人”腎移植在美國紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)療中心完成，患者目前健在，已創(chuàng)下最長存活紀(jì)錄（4個(gè)多月）；

2025年1月25日，第四例“豬-人”腎移植在美國麻省總醫(yī)院完成，患者目前健康情況仍在檢測(cè)中；

2025年3月6日，第五例“豬-人”腎移植在中國西京醫(yī)院完成，患者為一位69歲終末期腎病女性患者，目前情況良好。

2024年3月16日，我國西京醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)完成的首例“豬-人”肝移植試驗(yàn)顯然為晚期肝病患者帶來新希望。肝臟比心臟和腎臟的功能都更為復(fù)雜，特別是豬肝產(chǎn)生的多種豬自身蛋白可能會(huì)激發(fā)人體難以抑制的強(qiáng)烈免疫反應(yīng)，最終導(dǎo)致移植失敗。這一額外難度使許多科學(xué)家對(duì)豬肝臟移植并不看好。

據(jù)羊城晚報(bào)，對(duì)此，參與試驗(yàn)的西京醫(yī)院竇科峰團(tuán)隊(duì)的張玄醫(yī)生在接受采訪時(shí)說：“涉及蛋白質(zhì)的生理功能兼容問題確實(shí)存在，比如豬肝合成的凝血因子和人類不能完全兼容，更容易出現(xiàn)凝血異常問題?！钡J(rèn)為，“未來2~3年，我們可能仍會(huì)先采用輔助肝移植的方式進(jìn)行人體移植試驗(yàn)，就像這次一樣。”

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合新華社、羊城晚報(bào)

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